[별지 제1호]

언더스탠드에비뉴 아트스탠드 대관 허가 신청서
신청인	단체(개인)명					사 업 자 등록번호 (주민번호)
	대 표 자 명
	주 소					생년월일
	담 당 자 명			연락처	Tel.			Fax.
					H.P			E-Mail
종류	종 류 구 분		□공연 □전시 □행사 및 방송
	세 부 종 류		□음악 □클래식 □연극 □뮤지컬 □무용 □강연 □전시 □행사 □ 방송 □ 기타( )
내용	제 목
	내 용
대관구분 및 일정	대 관 구 분		□정기대관 □수시대관 □기타( )
	대 관 일 정		대관일정 세부사항
	준 비 대 관		20 . . .( ) : ~ 20 . . . ( ) : 까지 (총 일 시간)
	기 본 대 관		20 . . .( ) : ~ 20 . . . ( ) : 까지 (총 일 시간)
	철 수 대 관		20 . . .( ) : ~ 20 . . . ( ) : 까지 (총 일 시간)
	기 타 사 항		※ 홍보, 마케팅 담당자가 있을 경우 별도 기재
「서울특별시 성동구 언더스탠드에비뉴 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조에 따라 위와 같이 시설 대관허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 언더스탠드에비뉴 원장 귀하
첨부서류		1. 서약서 1부 2. 개인정보 수집 및 활용 동의서 1부 3. 공연(행사) 또는 전시계획서 1부 4. 공연신고증(또는 사본) 각 1부

[별지 제1-1호]

서    약    서

언더스탠드에비뉴 시설물을 대관함에 있어 본인(단체)은 아래의 사항을 준수할 것임은 물론, 만약 이를 위반 시에는 어떠한 조치도 감수할 것을 서약합니다.

아      래

1. 「서울특별시 성동구 언더스탠드에비뉴 설치 및 운영에 관한 조례」및 같은 조례 시행규칙과 시설 대관 허가 조건을 준수한다.

2. 대관 시설 및 부대시설을 보호ㆍ유지하고 이를 훼손하였을 때에는 즉시 원상복구 또는 손해배상을 한다.

3. 대관 기간 동안 행사요원 및 관람자 등에 대한 안전관리와 그로 인한 사고에 대하여 민사ㆍ형사상 모든 책임은 서약자가 지기로 한다.

4. 대관자와 실제 운영자가 서로 다르거나 또는 타인(단체)에게 권리 양도, 전대(轉貸)행위 등을 하지 않는다.

5. 국가적 행사나「서울특별시 성동구 문화예술 시설 설치 및 운영 조례」및 같은 조례 시행규칙 등에서 정한 사항 또는 그 밖에 특별한 사유가 있다고 인정되어 대관 결정을 취소 또는 변경 시 이에 이의를 제기하지 않는다.

년    월	일

서 약 자                      (서명 또는 인)

언더스탠드에비뉴 원장 귀하

[별지 제1-2호]

개인정보 수집 및 활용 동의서

언더스탠드에비뉴 대관 신청을 위하여 아래의 개인정보 수집‧활용하고자 하오니 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집․이용 목적

○ 언더스탠드에비뉴 대관 신청자 관리

(대관 신청사항 확인, 대관 승인서 또는 대관 불가 통지서 전달 등)

2. 개인정보의 보유 및 이용기간

○ 관련근거 : 개인정보 보호법 제15조 1항

○ 보존이유 : 대관자 관리를 위한 본인식별, 실명 확인, 대관내용 확인, 고지사항 전달, 의사소통 경로 확보

○ 보존기간 : 대관 신청 후 1년까지

3. 수집․활용하려는 개인정보의 항목 및 동의 여부

구 분	수집 ․ 활용할 정보 항목	동의 여부
기본 개인정보 항목	필수항목 : 성명, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 전자우편주소	□ 동의함 □ 동의하지 않음
고유식별 정보 항목	주민등록등본(번호) (본인식별 및 실명확인 목적)	□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 언더스탠드에비뉴 대관 신청자로서, 위와 같이 「개인정보 보호법」 등 관련 법규에 따른 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

년	월	일

신 청 인                      (서명 또는 인)

언더스탠드에비뉴 원장 귀하

[별지 제1-3호]

아트스탠드 공연(행사) 계획서
제 목		주 최
주 관		후원/협찬
공연(행사) 준비시간		입 장 권 예상가격
공연(행사)시간		미성년자 관람여부
공연(행사) 개요
신청자 주요 경력
출연자 및 단체 소개
세부 내용	※ 홍보물 이미지가 있을 경우 첨부 요망

※ 상세히 기재하여 주시기 바라며 내용이 많은 경우에는 별지를 사용하여 주시기 바랍니다.

[별지 제1-4호]

아트스탠드 전시 계획서
제 목		주 최
주 관		후원 / 협찬
준비 시간		입장권 예상가격
전시 시간		미성년자 관람여부
전시 개요
주요 전시 경력
작가 및 단체 소개
전시 작품 수		전시 작품 크기
세부 내용

※ 상세히 기재하여 주시기 바라며 내용이 많은 경우에는 별지를 사용하여 주시기 바랍니다.